home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / educate / ngindx10.zip / FORM2.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-02-06  |  3KB  |  62 lines
  1.                   E-Z Access Software Ltd.          Form2
  2.                     P.O. 395                7/95
  3.                   Calais, ME   04619-0395
  4.  GST: 899971750RT
  5.  
  6.      Registration/Order Form For EZ-Index for National Geographic.
  7.  
  8.     Use this form for "ALL" Credit Card orders placed through E-Z Access
  9.     Software Ltd. and all Canadian money orders and checks.
  10.  
  11.  Name: __________________________  Company: _______________________________
  12.  
  13.  Address: ____________________________________ Apt:# ______________________
  14.                                 M    D    Y
  15.  Street: ________________________________ Ctry.__________ Date:___/___/____
  16.  
  17.  City: ________________________________ State/Prov: ______________________
  18.  
  19.  Zip/Code: ___________ Phone: _____-_______-_________ Home []  Work []
  20.  
  21.   Software will be shipped on a 3½" HD diskette unless otherwise specified.
  22.   Disk size: 5¼LD 360kb []   5¼HD []   3½DD []
  23.  
  24.              (Please check one [x] )     CAN. funds
  25.   [ ] For the period Jan/1960 to the present ----  v1.60 - $19.95 = $
  26.   [ ] For the period Jan/1965 to the present ----  v1.65 - $18.50 = $
  27.   [ ] For the period Jan/1970 to the present ----  v1.70 - $17.00 = $
  28.   [ ] For the period Jan/1975 to the present ----  v1.75 - $15.75 = $
  29.   [ ] For the period Jan/1980 to the present ----  v1.80 - $14.50 = $
  30.   [ ] For the period Jan/1985 to the present ----  v1.85 - $13.00 = $
  31.   [ ] For the period Jan/1990 to the present ----  v1.90 - $10.65 = $ ________
  32.  
  33.       EZ-Index v1.50 covers the period of Jan/50 to Dec/59
  34.   [ ] If EZ-Index v1.6X5 (includes EZ-Index v1.50) - $26.95 --> $ ________
  35.       [(v1.50)  $7.00 + (v1.60) $14.95 = $26.95 + S/H]
  36.       If ordered separatly use $8.00
  37.   [ ] EZ-Index v1.50 Jan/1950 to Dec/1959 - $ 8.00 --------->   $ ________
  38.       (only available to registered user of EZ-Index v1.60)
  39.  
  40.   Deduct 10% if a registered user of another E-Z Access Software
  41.   product. Other product? ______________________________________    $ ________
  42.   (ONLY applicable when order is placed through E-Z Access Ltd.)
  43.  
  44.   Registered Users Only:
  45.   If an update what is the version # and last month indexed in
  46.   your registered copy? v ____ M ____ Y ____ Updates are $9.25  --> $ ________
  47.                       Shipping and Handling  -----> $    4.00
  48.                                      ---------
  49.        Add 7% GST to all Canadian orders (addresses):     ------>   $ _________
  50.  
  51.   Add 11% PST to all New Brunswick orders (addresses):   ------->   $ ________
  52.  
  53.  Signature:______________________ Total Enclosed or charge to card  $ ________
  54.  
  55.  Check One: Visa[] - MasterCard[] #_______________________ Expiry Date:___/___
  56.  
  57.  Cardholder's Name as appears on Bank Card: _________________________________
  58.                              (print)
  59.   In Canada send this form to:  E-Z Access Software Ltd.
  60.                 5185 Hwy. 127,
  61.                 R.R. 2 Saint Andrews, NB.  E0G 2X0
  62.